Индийские дженерики при рецидиве гепатита С: какие препараты выбрать?

Известны случаи, когда после успешного лечения гепатита С анализы на HCV вновь показывают положительный результат. Если диагноз подтвержден ПЦР в течение года после курса ПППД, следует подозревать рецидив.

За последние годы выявлено спонтанные мутации вируса, способствующие рецидиву. Также обнаружены факторы, провоцирующие реактивацию HCV-инфекции из-за угнетающего действия на иммунитет:

  • употребление алкоголя и наркотиков;
  • ожирение;
  • несоблюдение диеты;
  • чрезмерные физические и интеллектуальные нагрузки;
  • эмоциональный дистресс;
  • курение;
  • длительное пребывание на солнце.

В целях профилактики формирования резистентности к ПППД при подборе повторного курса лечения меняют препараты, заменяя ранее применявшееся вспомогательное средство другим. Лучшие результаты показывает схема софосбувир 400 мг + велпатасвир 100 мг. Индийские компании выпускают широкий ассортимент недорогих дженериков исходного комбинированного препарата Epclusa:

  • Velpanat (Natco Pharma);
  • Velakast (Aprazer);
  • Velasof (Hetero Labs);
  • SoviHep V (Zydus Heptiza);
  • Resof Total (Dr. Reddy’s);
  • MyHep All (Mylan);
  • HepCVel (Cipla);
  • Virvel (Strides);
  • Qurled-V (Strides);
  • Velaclear (Abbott) и др.

Велпатасвир наиболее эффективен против мутантных штаммов. В ходе моделирования точечных мутаций, ведущих к появлению резистентных штаммов, не наблюдалось критического снижения активности препарата. Единичные случаи невосприимчивости вируса связаны с сочетанием нескольких мутаций, что случается крайне редко.